“La perspectiva para los próximos años es que haya un incremento de la tasa de obesidad en todo el mundo, sobre todo teniendo en cuenta el aumento significativo en la obesidad infantil”, sostuvo Frechtel, quien agregó que si bien la obesidad tiene diferentes formas de presentación clínica y no todas presentan una respuesta adecuada a un determinado tratamiento, es fundamental poner hincapié en las modificaciones en el estilo de vida: la realización de una alimentación saludable adaptada a cada persona según sus gustos, ocupaciones, etc. La actividad física también debe ser prescrita en forma individual de acuerdo a las características clínicas de cada persona”.

    

“Se trata de una problemática que está creciendo y van de la mano del aumento de diabetes tipo 2, sobre todo en adolescentes. De esta manera, la obesidad se convierte en un factor de riesgo de una enfermedad más compleja como la diabetes tipo 2. Esto es producto de cierta herencia familiar y también de factores ambientales que tienen que ver con el tipo de alimentación poco saludable que se consume, como los procesados. También el sedentarismo es muy característico ahora en estas edades. Antes cuando llegábamos del colegio salíamos a jugar a la pelota o correr en distintos juegos. En cambio hoy los niños se sumergen en distintas pantallas. Eso implica una caída importante en la actividad física y el aumento del sedentarismo”, agregó el experto.

Según la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud del Ministerio de Salud de la Nación publicada en 2019, hay un 10% de la población menor de 5 años con sobrepeso y un 3,6% son obesos. Entre 5 y 17 años el sobrepeso trepó al 20,7% y la obesidad 20,4%.

“Las encuestas sobre factores de riesgo cardiometabólicos comenzaron en 2005 y se realizaron cada 4 años. Pero teniendo en cuenta que la última se realizó en 2018 y debió haberse hecho otra en 2022, recién para el año que viene se espera la 5ta encuesta nacional, lo que deriva en que estamos retrasados 2 años para hacer mejores políticas públicas de prevención del sobrepeso y la obesidad. Además esta próxima encuesta demorada es muy esperada, ya que sería la primera después de haber atravesado la pandemia por COVID-19, donde aumentaron los registros de sedentarismo y mala alimentación”, remarcó Frechtel.

En materia de prevención, para el especialista del hospital-escuela, queda un camino largo por recorrer. “Es necesario un refuerzo a la hora de implementar políticas públicas dirigidas a concientizar a la población sobre la importancia del control del peso y la consulta a tiempo para prevenir, a partir de la detección de esta enfermedad, el desarrollo de otras para las cuales la obesidad se transforma en un importante factor de riesgo”, precisó.

Y agregó: “Estas políticas de salud pública redundan en beneficios para la población en cuanto a la prevención de patologías como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la hipertensión arterial y las enfermedades oncológicas, entre otras, que tienen un importante impacto económico, social, familiar. Y deben continuar más allá de los mandatos dado que sus resultados se ven a largo plazo”.

Además, pone el acento en el impacto en el sistema de salud no sólo de la obesidad en sí misma: “Tomemos el ejemplo de un infarto agudo de miocardio con la necesidad de cateterismos, colocación de stent en la fase aguda, seguimiento posterior con los estudios que conlleva, la medicación, etc. A través de políticas de Estado se podrían desarrollar campañas que permitan llevar a cabo medidas de prevención a diferentes niveles sobre alimentación saludable y su beneficio para la salud involucrando a la familia”.

                                             Faltan políticas alimentarias saludables desde la infancia (Getty)

Otro tipo de políticas directas abarcan la intervención sobre el precio de los alimentos saludables. “Hoy la lista de productos del programa Precios Justos incluye aproximadamente 2 opciones de lentejas envasadas y alrededor de 60 galletitas dulces para AMBA y el desequilibrio se presenta en otros puntos del país. Por eso son necesarias políticas públicas de intervención que permitan implementar programas que abaraten los costos de los alimentos que integran una canasta saludable”, agregó el especialista.

El desarrollo de kioscos saludables en las escuelas y plazas, entre otros lugares también es una materia pendiente en pos de una promoción de la salud en menores y son parte de las sugerencias de Frechtel, quien remarcó que las políticas deben ser auditadas para determinar una adecuada evaluación de su implementación.

“Si bien nos faltan estadísticas actuales, las mismas no sirven si no se aplican medidas e instrumentos efectivos, con políticas públicas a largo plazo, sobre todo en educación familiar y en bajar los costos de frutas y verduras para que estén al alcance de todos”, concluyó.

El problema de la obesidad mórbida

La obesidad mórbida es el nivel más grave de la enfermedad y se presenta cuando el índice de masa corporal (IMC) es igual o mayor a 40.

              

“Contra la obesidad mórbida es necesario una atención integral de la persona y un enfoque multidisciplinario para lograr resultados sostenibles. Un equipo de profesionales de la salud, que incluya médicos, nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos y entrenadores físicos, se ha convertido en una parte esencial en el abordaje de esta enfermedad”, explicó a Infobae la doctora Betina Llanes, Directora Médica del Centro de Rehabilitación Los Pinos.

La especialista identificó los grandes desafíos para tratarla:

-Evaluación integral: el tratamiento de la obesidad mórbida comienza con una evaluación exhaustiva para comprender la historia médica del paciente, la gravedad de la obesidad y las condiciones médicas relacionadas. Esta evaluación proporciona una base sólida para un plan de tratamiento personalizado.

-Un plan de tratamiento personalizado: donde cada paciente es único, por lo que un enfoque personalizado es crucial. El equipo de atención diseña planes de tratamiento que abordan aspectos como la dieta, el ejercicio, la atención médica y el apoyo emocional.

-Supervisión médica y prevención: la obesidad mórbida a menudo conlleva problemas de salud graves, lo que subraya la importancia de la supervisión médica. Además, el enfoque en la prevención es esencial para evitar recaídas.

-Apoyo psicológico: la obesidad mórbida puede estar vinculada a desafíos psicológicos significativos. Los psicólogos desempeñan un papel clave en ayudar a los pacientes a enfrentar estos aspectos emocionales y conductuales.

-Educación y seguimiento a largo plazo: los centros de tratamiento proporcionan educación continua y apoyo para ayudar a los pacientes a mantener un estilo de vida saludable y una gestión efectiva del peso. El seguimiento a largo plazo garantiza que los pacientes sigan progresando.

“Son pacientes que requieren mucha contención y movilidad en la medida de lo posible adaptado a su grado de insuficiencia respiratoria o cardiológica”, concluyó la experta.